Definir prioridades en materia de investigación
Cómo se determina la aparición de resistencias bacterianas a los antibióticos, los mecanismos de desarrollo de la resistencia y la transmisión de bacterias resistentes todavía son poco conocidos. Es necesario, por tanto, mejorar el conocimiento de los mecanismos de acción contra las bacterias, las causas y las consecuencias de la aparición y propagación de las resistencias, y alternativas específicas para el tratamiento antibiótico.
Por otro lado, el desarrollo de nuevos principios activos es complejo y quizá requiera en el futuro de iniciativas parecidas a las que se han seguido con medicamentos huérfanos y/o pediátricos. Desde hace varios años, las compañías farmacéuticas invierten poco en la búsqueda de nuevos antibióticos. Se da la paradoja de que se necesitan nuevas clases de antibióticos eficaces en especies bacterianas resistentes pero que sean de uso restringido. El resultado es una disminución de las alternativas terapéuticas disponibles.
Figura 8. Línea estratégica IV
Desarrollar y promover una estrategia común en materia de investigación.
Trasladar la importancia de financiar proyectos vinculados a este plan y priorizar su financiación. Promover y apoyar la búsqueda de nuevas moléculas para aumentar el arsenal terapéutico y proporcionar nuevas alternativas. Esta búsqueda y su aplicación en medicina veterinaria se desarrollaran teniendo en cuenta la importancia y el impacto de dichas moléculas en medicina humana.
Acciones conjuntas para Salud Animal y Humana
Promover la investigación para mejorar el conocimiento de los mecanismos de RAM.
Promover la investigación para mejorar el conocimiento de las causas y las consecuencias de la aparición y diseminación de las RAM así como de las medidas encaminadas a su control y a la mejora en el uso de los antibióticos.
Promover el desarrollo de antibióticos con un valor añadido frente a los ya comercializados.
Promover la investigación de alternativas a los antibióticos en el campo de la inmunidad.
Apoyar la investigación de nuevos antibióticos, restringidos para uso en medicina veterinaria, pero no críticos para medicina humana.
Promover el desarrollo de nuevos métodos de detección y caracterización de RAM.
Estudiar mecanismos de incentivación a los proyectos de investigación basados en las necesidades identificadas.
Promover la investigación de nuevas indicaciones y formas de utilización de antibióticos conocidos.
Desarrollo de la investigación epidemiológica y socioeconómica
Hay que conocer mejor el contexto socio-médico-económico del consumo de antibióticos y el desarrollo de RAM y sus consecuencias. No es un problema sólo médico, es un problema social y la elección de las acciones puede depender de la evaluación comparativa de las principales estrategias de prevención de la aparición o propagación de resistencia bacteriana.
Acciones en el ámbito de la Salud Humana
Mejorar el conocimiento sobre los aspectos determinantes que conducen al uso inadecuado de antibióticos en pacientes ambulatorios, y obtener conclusiones para proponer intervenciones encaminadas al uso racional de los antibióticos.
Evaluar las consecuencias de la resistencia a los antibióticos (mortalidad/morbilidad, años de vida saludable perdidos), así como los costes asociados (desde el punto de vista de la comunidad, organismos de protección social y centros de atención sanitaria) y los efectos de las estrategias de prevención y atención de infecciones por bacterias resistentes.
Mejorar el conocimiento de la calidad de la atención terapéutica en atención primaria y hospitalaria (factores de calidad, factores de propagación y aplicación de recomendaciones, evaluación del impacto de decisiones públicas en materia de control de la resistencia bacteriana).
Acciones en el ámbito de la Salud Animal
Mejorar el conocimiento sobre los aspectos determinantes que conducen a un alto consumo de antibióticos en granjas.
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